عرق النسا "الأسباب والعلاج"

 (عرق النسا) أو ما يسمى علمياً بالتهاب العصب الوركي Sciatica :

📌 و هو الألم الممتد على مسار العصب الوركي ابتداءً بأسفل الظهر مروراً بالوركين والآليتين وحتى أسفل الساق و عادة ما يتأثر طرف واحد فقط من الجسم.

📌 يختلف شكل الألم فقد يتراوح من ألم بسيط إلى حارق وقد يصفه المصاب على أنه شبيه بالصدمة أو التيار الكهربائي

📌 الأسباب :
ينجم التهاب العصب الوركي عن انفتاق القرص بين الفقرات في العمود الفقري أو تضيق في القناة الشوكية spinal stenosis 
أو فرط نمو عظمي (النتوءات العظمية) وقد ينتج عن وجود ورم ضاغط على العصب أو كإختلاط لدى المصابين بالسكري
مما يسبب التهاب في العصب الوركي يصاحبه خدر وألم على مسار العصب

📌 الأعراض :
〽️ ألم أسفل العمود الفقري يمتد على مسار العصب حتى أسفل الساق
〽️ خدر ونمل في الساق
〽️ ضعف في العضلات
〽️ وقد يشعر المصاب بألم في جزء و خدر في جز آخر على مسار العصب

📌 عوامل الخطورة :

🌀 العمر : تعتبر التغيرات التي تصيب العمود الفقري المرافقة للتقدم بالعمر أحد أهم أسباب الاصابة بالتهاب العصب الوركي
🌀 البدانة : تسهم الزيادة المفرطة في الوزن في الضغط على العمود الفقري مما قد يؤدي إلى التهاب العصب الوركي
🌀 المهنة : تلعب بعض المهن دورأ في حدوث الإصابة بالتهاب العصب الوركي كالمهن التي تتطلب حمل أوزان ثقيلة أو قيادة السيارة لفترة طويلة .
🌀 الجلوس المطول : لدى الأشخاص الذين يميلون إلى الخمول أو الجلوس لساعات طويلة
🌀 الإصابة بالسكري .

📌 المضاعفات :

📍 على الرغم من أن معظم المصابين بالتهاب العصب الوركي يشفون عفوياً إلا أن هناك بعض المضاعفات التي يمكن أن يسببها التهاب العصب الوركي كـ :
📍 ضرر دائم في العصب
📍 فقدان الإحساس في القدم المصابة
📍 ضعف في القدم المصابة
📍 فقدان وظيفة المثانة و الأمعاء
📌 التشخيص :

⭕️ يعتمد التشخيص على أخذ القصة السريرية وإجراء الفحص السريري مع التأكيد على فحص قوة العضلات والمنعكسات مثل :
المشي على أصابع القدم أو وضع القرفصاء أو رفع الساقين كل واحدة على حدة في وضعية الاستلقاء.
⭕️ يمكن إجراء صورة للعمود الفقري باستخدام الأشعة السينيةX-RAY أو عبر التصوير المقطعي المحوسب CTأو باستخدام الرنين المغناطيسي .MRI
⭕️ كما يمكن تسجيل الفعالية الكهربائية للعضلات باستخدام مخطط كهربائية العضل Electromyography

📌 العلاج :

معظم المصابين بالتهاب العصب الوركي يشفون بشكل عفوي إلا أنه في حال عدم الشفاء يمكن الاستعانة ببعض طرق العلاج كـ:
🔸 الأدوية : كاستخدام مضادات الالتهاب والمرخيات العضلية ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة
🔸 الستيروئيدات : يتم حقن الستيروئيدات في المنطقة المحيطة بجذر العصب للحد من الالتهاب ولكن يجب الحذر عند استعمالها لأن الاستخدام المديد لها له العديد من الآثار الجانبية.
🔸 الجراحة : وتقتصر على بعض الحالات التي يحدث فيه ضعف عضلي شديد أو فقد السيطرة على المثانة والأمعاء أو عدم التحسن على العلاجات السابقة